التهاب قناة الأذن الخارجية Otitis Externa

هو التهاب جرثومي أو غير جرثومي لجلد قناة الأذن الخارجية.

و أكثر الأنواع حدوثاً هو التهاب القناة البكتيري الغير محدود (أذن السباحين Swimmer's ear)
و ينتج من زيادة الرطوبة أو الماء في القناة و الذي يؤدي إلى قلة حموضة
القناة و تحطم بطانة الأذن الخارجية. و تزداد الإصابة في أيام الصيف و
الرطوبة في البلدان ذات الطقس الحار.

قناة الأذن مغطاة بالجلد و الذي يحتوي على الشعر و غدد دهنية و غدد إفراز
مادة لزجة و الجلد الميت يختلط مع إفراز الغدد ليكون بما يسمى شمع الأذن (Cerumen)
و الذي يشكل حماية للقناة من الالتهابات لأنه حمضي و يحتوي كذلك على
مستضدات و إنزيمات. إذاً أي عامل يؤدي إلى تحطيم هذه الطبقة أو تقليل
حموضتها يؤدي إلى التهاب القناة و منها إزالة الشمع بالتنظيف الزائد
باستخدام أعواد القطن.

أنواع التهاب قناة الأذن الخارجية:

التهاب بكتيري غير محدود و حاد.

التهاب بكتيري حاد و محدود.

التهاب مزمن.

التهاب فطريات.

التهاب تحسسي Eczematous.

أنواع الجراثيم المسببة:

سيدومونوس ايروجنوسا Pseudomonas aeruginosa و هي تسبب نصف الحالات.

بروتيوس ميرابيلاس Proteus mirabilis.

ستافلوكوكس أوريوس Staphylococcus aureus.

فطريات مثل أسبرجيلوس Aspergillus و كانديدا Candida.

الأعراض:

ألم في الأذن و في البداية يكون قليل إلى متوسط الشدة مع إفراز سائل خفيف أو قيحي و تكون القناة غير مسدودة.

زيادة في حدة الألم مع تجمع الإفراز و الخلايا الميتة في القناة و انسدادها مما يؤدي إلى الصم (هبوط في السمع).

انتفاخ الغدد الليمفاوية المحيطة بالأذن.

التهاب أنسجة صيوان الأذن.

صورة لقناة ملتهبة و تحتوي على خلايا ميتة و إفراز (اللون الأبيض)

صورة لالتهاب فطري للقناة (العصيات الصفراء)

العلاج:

إذا كانت القناة غير مسدودة , استخدام قطرة الأذن يكون كافياً.

في حال انسداد قناة الأذن الخارجية بالإفراز يجب تنظيف القناة جيداً من
الإفراز بواسطة الطبيب المختص و استخدام فتيلة مع مرهم موضعي أو القطرة.

استخدام مضادات حيوية عن طريق الفم إذا امتد الالتهاب إلى صيوان الأذن أو الوجه.

تحتوي معظم قطرات الأذن على مضاد للفطريات و كذلك على الكورتيزون و إذا
كان التشخيص التهاب فطري يجب بالطبع استخدام مضادات الفطريات.

الوقاية:

منع دخول الماء إلى القناة باستخدام سدادات خاصة لهذا الغرض و بخاصة في حمامات السباحة.

إخراج الماء من القناة بعد الانتهاء من السباحة و ذلك بميلان الرأس
جانبياً و القفز على رجل واحدة مع سحب صيوان الأذن للخلف و للأعلى و من ثم
تنشيف الماء الخارج.

تنشيف القناة باستخدام هواء منشف الشعر الخفيف.

لا ينصح باستخدام أعواد القطن لتنظيف القناة لأنها تدفع بشمع الأذن ناحية
طبلة الأذن و كذلك التنظيف الزائد يزيل طبقة الشمع الواقية و تحطم الطبقة
السطحية للقناة مما يجعلها عرضة لهجوم الجراثيم و الإلتهاب.

» جـراحــــات الأذن