جـراحــــات الأذن

دواعي الجراحة:

- التهاب الأذن الوسطى المزمنة المصحوبة بالافرازات
- تسوس العظم مع التهاب الأذن الداخلية
- التهاب المتآكل للأذن الخارجية
- تجمع سوائل خلف طبلة الأذن
- تيبس عظمة الركاب
- ثقب في طبلة الأذن


العناية التمريضية قبل العملية:

1- التأكد من أن المريض تلقى شرحا وافيا من حالته وعن خطوات العمليةالخاصة

2- تقييم الحالة السمعية للمريض قبل العملية لمقارنتها لما بعد العملية

3- معالجة اى التهابات موجودة باعطاء مضادات حيوية الموصوفة من قبل الطبيب

4- تحضير المريض معنويا ومساندته نفسيا

5- عمل كل الفحوصات اللازمة الروتينية مثل CBC, FBS, URINE R\M, SE, و الفحوصات مثل أشعة الأذن ,تخطيط السمع PTA CT,MRI

6- حلق الشعر حول الأذن من الامام والخلف

7- اخبار المريض بأى مضاعفات متوقعة بعدالعملية
مثل (التهاب النتوء الحلمي, شلل اعصاب المخ ومنها عصب الوجه facial palsy)
ضعف السمع, دوار, طنين.

8- فحص المريض بواسطة طبيب التخدير قبل العملية

9- فحص المريض بواسطة طبيب الجناح قبل العملية

10- صيام NPO 8ساعات قبل العملية

11- معالجة اى مرض مزمن يعاني منها المريض
والسيطرة عليها قبل العملية واحضار تقرير من الطبيب المعالج مثل (DM ,HTN
, CVAو أمراض القلب.....

12- أخذ موافقة المريض او من يخول من اقارب الدرجة الاولى على اجراء العملية


العناية التمريضية بعد العملية:

1) توضع حشوة فى مجرى السمع وضماد ضاغط على
الاذن مما يشعر المريض بفقد السمع وسوائل تخرج من الاذن وحكة من المهم
ابلاغ المريض بكل هذا وان هذا شعور طبيعي بعد العملية وسيزول مع الوقت بعد
نزع الحشوه والتي تظل بالاذن اسبوعين.

2) اعطاء المضادات الحيوية

3) ملاحظة العلامات الحيوية

4) ملاحظة الافرازات الخارجية

5) ملاحظة علامات شلل الوجه

6) ملاحظة علامات التهاب السحايا

7) اعطاء المسكنات

وضع الاذن المصابة دائما الى الاسفل لسهولة خروج الافرازات

9) عدم لمس الغيار او الاذن بعد العملية

10) تغيير الغيار الخارجي على الجرح ثاني يوم
العملية وملاحظته بعناية وتدوين الملاحظات في الملف وابلاغ الطبيب عندوجود
نزيف او صديد او شي غيرطبيعى وعند وضع الضماد مراعاة عدم شده وجعله مرنا

11) ملاحظة تغيير في السمع والطنين والدوار في حركات المريض ومشيته

12) اخذ كافة الاحتياجات اللازمة لحماية المريض من السقوط والاصابات في حالة الدوار او فقدان الوعي او عدم التوازن

13) يظل المريض بالمستشفى من 2- 5 ايام حسب نوع العملية وحسب توصيات الطبيب المعالج

14) تجنب الضوضاء والاصوات العالية

15) تمنع السباحة خلال فترة الاصابة ولحين التآم طبلة الاذن

16) التنبيه بعدم استعمال العيدان القطنية الخاصة بتنظيف الاذن عند وجود حكة بالاذن

17) تشجيع المريض على الحركة تدريجيا

18) عدم حمل الاثقال وعدم الاجهاد في الاعمال اليومية والطيران لمدة 4 اسابيع

19) المتابعة المنتظمة مع الجراح المعالج